La UNIDAD DE PRUEBAS FUNCIONALES ESOFAGOGÁSTRICAS Y ANORECTALES del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital QuironSalud Madrid cumple su primer año de servicio desde su puesta en funcionamiento en junio de 2017, tras la adquisición de un puntero equipamiento diagnóstico de última generación basado en la alta resolución y la impedancia.
La unidad, perteneciente al Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital QuironSalud Madrid, con un equipo de cirujanos digestivos con más de 15 años de experiencia media en el tratamiento de enfermedades gastroesofágicas y anorrectales, y específicamente formados en pHmetría esofágica con impedancia y en manometría esofágica y anorrectal de alta resolución en Denver (Colorado. USA), cumple su primer año de funcionamiento con un número y calidad de estudios realizados que supera ampliamente las previsiones de planificación iniciales.
A través de los más de 700 estudios realizados, se ha dado servicio y apoyo diagnóstico a nivel nacional, siendo la Comunidad de Madrid la que ha ocupado la mayoría de la demanda, seguida de las Comunidades de Murcia, Castilla y León, Castilla La Mancha, Galicia y Andalucía, que han demandado asimismo servicios de diagnóstico a través de nuestra unidad.
La manometría esofágica de alta resolución es un estudio de la función esofágica que informa de una manera muy precisa y tridimensional, en tiempo real, de la presión ejercida por el esófago en la deglución, pero también de la progresión, estancamiento o reflujo de los fluidos a través de su luz. Ello se consigue con una sofisticada sonda con canales de presión y de conductividad eléctrica (impedancia) que transfiere gran cantidad de datos a un software informático capaz de analizar, sistematizar y componer gráficamente toda la información cuantitativa. Esta tecnología desarrollada en los Estados Unidos en los últimos años, está sustituyendo a los clásicos estudios de manometría esofágica simple de ocho canales. Está formalmente indicada en el estudio diagnóstico de los trastornos motores esofágicos y la enfermedad por reflujo gastroesofágico, y es una herramienta diagnóstica de gran valor en el establecimiento de indicaciones quirúrgicas y en la evaluación de complicaciones.
La pHmetría esofágica con impedancia es también la evolución tecnológica de las técnicas clásicas de pHmetría de dos canales. Mediante sondas mixtas que asocian sensores de impedancia a los de pH, se obtiene información, además, de la acidez, de las corrientes fluidas de reflujo a través de la luz esofágica. Se incrementa así notablemente la calidad y la agudeza en el diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
En la patología de la función esfinteriana anorrectal, la manometría anorrectal de alta resolución supone asimismo un avance cualitativo muy considerable en el diagnóstico de cualquier tipo de disfunción neuromuscular del suelo pélvico posterior. La clásica sonda de manometría anal de 3-4 canales ha dado paso a la incorporación de la sonda de alta resolución, con canales de presión y la incorporación de un software informático que es capaz de analizar la información en las tres coordenadas espaciales y en la temporal otorgando una información diagnóstica privilegiada en la patología anoproctológica.
Desde esta comunicación deseamos agradecer la confianza mostrada por todos los médicos que a lo largo de la geografía nacional nos han solicitado los estudios en este año, y por todos los pacientes a los que hemos tenido el privilegio de atender en nuestra unidad, señalándoles que todos ellos son el centro de nuestra motivación diaria en la continua mejora de calidad nuestros servicios.
Los Dres. Merello y Fernández Luengas, invitados por el IE Business School, han participado en el “Programa de Dirección de Organizaciones Sanitarias; Dirección e Innovación en el Sector Salud” impartiendo una conferencia titulada “La gestión privada de un Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo como modelo de negocio. ¿ Cambio de paradigma, o evolución necesaria?.