Nace en la web CIRUGÍA, el portal del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario Quironsalud. Con la ilusión de atender a nuestros pacientes de forma directa, cercana, e individualizada. Con el ánimo de compartir conocimientos con la comunidad quirúrgica nacional e internacional. Y con la esperanza de aportar cada día nuestra experiencia para avanzar en salud.
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La manometría ano-rectal de alta resolución es una prueba diagnóstica que se utiliza para evaluar el funcionamiento y la coordinación del aparato motor ano-rectal, por tanto del mecanismo de la defecación.
¿Para qué sirve la manometría ano-rectal?
La manometría ano-rectal permite medir mediante una sonda, las presiones que se producen en la ampolla rectal y el ano durante la realización de algunas maniobras voluntarias que simulan la defecación. El resultado se representa en un gráfico, que describe el mecanismo defecatorio y su relación con las estructuras responsables de la continencia: los esfínteres.
Sus resultados pueden ayudar a identificar algunas causas de:
¿Cuándo está indicada esta prueba?
Esta prueba suele solicitarse en casos de:
¿En qué consiste la prueba y cómo se realiza?
Es una prueba ambulatoria, que se realiza sin anestesia general ni sedación pues requiere la activa colaboración del paciente.
Dura aproximadamente 20 minutos desde la colocación de la sonda.
Consiste en la introducción de una sonda de pequeño calibre desde el margen del ano hasta 5-7cm dentro del canal anal. A continuación se pide al paciente que realice maniobras de:
¿Preparación antes de la prueba?
Si necesitas una exploración funcional, pide cita en el teléfono 914521900, 697819558 L – J: 8.30 a 18.30, V: 8.30 a 14.30 o escríbenos.
La manometría esófago-gástrica y la pH-metría esofágica forman parte junto a la endoscopia digestiva alta, del arsenal diagnóstico en las enfermedades del esófago.
La manometría y la pH-metría se realizan en la mayor parte de los pacientes conjuntamente, pues aportan información complementaria de la función motora del músculo esofágico, y su correlación con el comportamiento del pH esofágo-gástrico.
¿Para qué sirve la manometría esofágica de alta resolución con impedancia?
¿A quién se le debe realizar?
¿En que consiste la prueba y como se realiza?
Es una prueba que se realiza en régimen ambulatorio, y que consiste en medir el comportamiento de las presiones en la luz esofágica durante 10 degluciones, representando mediante un software la imagen de cada una de las degluciones que posteriormente son interpretadas por el médico que realiza la prueba.
Se realiza introduciendo una sonda de pequeño calibre a través de un orificio nasal, que se progresa mediante degluciones voluntarias y tragos de agua, hasta colocar el extremo final de la sonda a nivel del estómago. La prueba requiere la activa colaboración del paciente, por lo que no precisa de anestesia.
Una vez colocada, la sonda se mantiene durante aproximadamente 20 minutos, tiempo en el cual el paciente deberá realizar 10 tragos (degluciones) de agua u otra solución, tras lo cual se retira la sonda.
¿Preparación antes de la prueba?
Si necesitas una exploración funcional, pide cita en el teléfono 914521900, 697819558 L – J: 8.30 a 18.30, V: 8.30 a 14.30 o escríbenos.
¿Qué es la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Es la enfermedad derivada del paso del contenido ácido normal del estómago, al esófago.
Este paso normalmente está limitado por el esfínter esofágico inferior, cuya disfunción genera los síntomas típicos de acidez, ardor y reflujo.
¿Para qué sirve la ph-metría?
¿A quién se le debe realizar?
¿En qué consiste la prueba y cómo se realiza?
Es una prueba ambulatoria que consiste en medir las variaciones en la acidez (pH) que se suceden a nivel del esófago distal.
Se realiza introduciendo una sonda de pequeño calibre, a través de un orificio nasal, que se progresa mediante las degluciones voluntarias hasta 2 cm antes de la unión esófago-gástrica. No requiere anestesia general y es imprescindible la colaboración por parte del paciente.
La sonda quedará instalada durante aproximadamente 24h dentro del esófago, registrando los cambios en el pH en un dispositivo de grabación, para posteriormente analizar los datos.
La incomodidad derivada de la sonda es relativamente menor y permite llevar a cabo una vida prácticamente normal.
¿Preparación antes de la prueba?
-Debe estar en ayunas de al menos 6h antes del procedimiento.
-Debe suprimir la toma de medicamentos que alteren la secreción ácida del estómago previo a la realización de la prueba, salvo recomendación contraria por parte de su médico.
Dentro del Tratamiento Multidisciplinar que se ofrece a las pacientes diagnosticadas de Cáncer de Mama, el Servicio de Cirugía General participa del tratamiento quirúrgico de estas pacientes en dos vertientes diferentes.
Por un lado, aquellas pacientes que, por las características propias de la enfermedad o su forma de presentación, son subsidiarias de tratamiento quirúrgico radical, son sometidas a mastectomías y, en su caso, a la realización de extirpación-biopsia del ganglio centinela, en coordinación con los Servicios de Radiología, Medicina Nuclear y Anatomía Patológica. Del mismo modo, en aquellos casos en los que es necesario, se realiza el vaciamiento axilar complementario ( linfadenectomía axilar). En este grupo de pacientes se puede realizar, en coordinación con los servicios de Oncología y Cirugía Plástica, la reconstrucción mamaria inmediata postmastectomía, o practicar la fase inicial de lo que se ha llamado cirugía reconstructiva inmediata-diferida, mediante la colocación de expansores.
Por otro lado, en aquellas pacientes en las que las características de su enfermedad y la forma de presentación lo permiten, se considera la realización de técnicas de Cirugía Oncoplástica, siendo esta una de las apuestas del Servicio de Cirugía en el tratamiento quirúrgico de las pacientes con cáncer de mama.
La Cirugía Oncoplástica es un forma diferencial de cirugía conservadora de la mama, en la que se aúnan los principios de tratamiento quirúrgico oncológico y plástico, de forma que la cirugía exerética se realiza siguiendo criterios oncológicos, y se sigue de la reconstrucción de la mama sin recurrir a técnicas protésicas heterólogas (con implantes), ni autólogas (con tejido de la propia paciente). Así pues, se trata, en estos casos, de realizar una valoración global de la forma de presentación de la enfermedad en la mama de la paciente, valorando varios aspectos importantes:
Esas consideraciones conllevan, por un lado, actuar sobre la mama enferma, practicando diferentes técnicas o patrones de reconstrucción que corrigen el defecto tisular y remodelan la mama de la paciente. Además, se realizan técnicas de remodelación de la mama contralateral, para evitar asimetrías antiestéticas.
Este tipo de cirugía es un paso mas allá en del tratamiento quirúrgico con cirugía conservadora de la mama, que no sólo busca la exéresis de la tumoración, sin tener en cuenta el posible defecto tisular antiestético, si no que se planifica la forma de abordar la lesión dentro de la mama para, finalmente, tras la exéresis con criterios oncológicos, realizar la reconstrucción tisular siguiendo principios de cirugía plástica:
Como cirugía conservadora de mama que es, la Cirugía Oncoplástica se complementa con otras técnicas quirúrgicas actuales, tales como la biopsia del ganglio centinela axilar.
El volumen de pacientes que son subsidiarias de cirugía conservadora en la actualidad es muy alto y, afortunadamente, creciente, llegando al 50 % de los casos diagnósticados de cáncer de mama, siendo subsidiarias de planificar una Cirugía Oncoplástica, y no sólo conservadora, en torno a la mitad de ellas.